คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : คลอธาลิโดน (Chlorthalidone)
- บำบัดรักษาภาวะ/โรคความดันโลหิตสูง
- บำบัดรักษาอาการหัวใจล้มเหลว
- ช่วยลดอาการบวมน้ำของร่างกาย
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น เกิดภาวะThrombocytopenia (เกล็ดเลือดต่ำ), Leucopenia (ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ), Eosinophilia (เม็ดเลือดขาวชนิด Eosinophil สูง)
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องผูกหรือท้องเสีย ตับอ่อนอักเสบ
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น วิงเวียน ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน ปวดศีรษะ
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ผลต่อตับ: เช่น เกิดดีซ่าน ตับอักเสบ
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น เกิดผื่นคัน ลมพิษ ผื่นแพ้แสงแดดง่าย
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น สมรรถภาพทางเพศถดถอย มีน้ำตาลในปัสสาวะ
- ผลต่อกล้ามเนื้อ: เช่น กล้ามเนื้อเกร็งตัว/ตะคริว
- ผลต่อตา: เช่น ตาพร่า
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น กระสับกระส่าย
- ผลต่อระบบเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น มีเกลือโปแตสเซียมในเลือดต่ำ กรดยูริคในเลือดสูงขึ้น ไขมันในเลือดสูง เกลือโซเดียมในเลือดต่ำ เกลือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ น้ำตาลในเลือดสูง มีอาการของโรคเกาต์
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคไตระยะรุนแรง หรือผู้ที่มีทางเดินปัสสาวะอุดกั้น/ปัสสาวะขัด ผู้ป่วยโรคตับระยะรุนแรง ผู้ป่วยด้วยภาวะ Addisons disease ผู้ป่วยหอบหืด ผู้ที่มีภาวะเกลือแคลเซียมในเลือดสูง
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุโดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- ห้ามใช้ยาคลอธาลิโดนร่วมกับยาอื่นใดโดยมิได้ขอคำปรึกษาจากแพทย์ก่อน
- ห้ามรับประทานยานี้พร้อมกับสุราหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบด้วยจะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยา
- รับประทานยาต่อเนื่องตรงตามขนาดและเวลาในแต่ละวัน
- ระหว่างที่ใช้ยานี้ต้องควบคุมดูแลระดับเกลือแร่ในร่างกายให้มีความสมดุลเสมอ รวมถึงตรวจสอบการทำงานของอวัยวะตับไต ให้เป็นปกติตลอดเวลาตามแพทย์สั่ง
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคเบาหวาน โรคเกาต์ ผู้ที่มีภาวะ/โรคไขมันในเลือดสูง
- ระวังการเกิดความดันโลหิตต่ำ หรือมีระดับเกลือโปแตสเซียมในเลือดต่ำ
- มาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลตามแพทย์นัดทุกครั้ง เพื่อการตรวจร่างกาย ตรวจวัดความดันโลหิต รวมถึงแพทย์อาจปรับแนวทางการรักษาหากมีเหตุจำเป็น
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาคลอธาลิโดนร่วมกับยา Amiodarone, Dofetilide, Pimozide เพราะจะทำให้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามมา
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาคลอธาลิโดนร่วมกับยา Lithium เพราะจะทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงของยา Lithium เพิ่มสูงขึ้น เช่น มีอาการ ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอน ตัวสั่น กระหายน้ำ ปัสสาวะมาก เดินเซ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การใช้ยาคลอธาลิโดนร่วมกับยา Sodium biphosphate อาจทำให้เกิดภาวะไตวายตามมาได้
- ห้ามใช้ยาคลอธาลิโดนร่วมกับยา Tizanidine เพราะจะทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำตามมา และมีอาการข้างเคียงบางอย่างร่วมด้วย เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน เป็นลม อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ